跟着肿瘤发病率越来越高，咱们防备肿瘤的认识也越来越强。在肿瘤的确诊和医治进程中，常常会听到医师和患者说到PET/CT。那么，PET/CT到底是一种什么查看？和增强CT有什么区别？对肿瘤的确诊和医治有哪些帮忙？查看前，查看后需求留意哪些问题？咱们一同来了解下。

　　PET/CT是一种先进的医学印象查看技能，望文生义，PET/CT即PET CT。患者在一次查看进程中，先进行CT（解剖结构显像），再进行PET（功用代谢显像）。CT可以精确定位病灶并显现其形状结构，PET经过病灶对显像剂的吸取来反映其代谢改变。PET/CT扫描设备将两种技能整合在一同，将病灶的功用代谢和解剖形状同机交融显现，即构成PET/CT图画。

　　增强CT是在患者静脉内打针必定剂量的比照剂，再进行CT查看。因为病灶和周围安排比照剂吸取不同，即增强的程度不同，有助于发现平扫CT不能发现的病灶或许更明晰的显现病灶的规模和性质。

　　但是，PET/CT的常用显像剂（18F-FDG）是放射性核素氟符号的葡萄糖类似物。因为大部分恶性肿瘤的葡萄糖代常旺盛，对显像剂（18F-FDG）的吸取量常常高于周围正常安排， 因而在图画上可以较为明晰的显现。PET/CT和增强CT显像原理不同，在肿瘤确诊和医治中各有优势，相得益彰。

　　PET/CT查看，作为肿瘤确诊和医治进程中的重要手法，采纳全身多部位显像，可以比较充沛的反映原发病灶和搬运病灶的散布状况。而增强CT查看，只能做部分显像，在肿瘤确诊和医治进程中具有必定的局限性。

　　PET/CT的常用显像剂（18F-FDG）一般不会发生过敏反应，而部分患者对增强CT的比照剂（大都为碘制剂）会发生过敏反应。别的PET/CT查看价格比较贵重，且未归入医保付出规模，而增强CT相对查看费用较低，且归于医保付出规模。

　　◆ 现已确诊恶性肿瘤的患者，经过PET/CT来判别，除了原发病灶，身体其他部位是否存在搬运病灶，然后辅导拟定医治方案；

　　◆ 发现淋巴结或体内其他脏器，如肺，骨骼搬运病灶，经过PET/CT来寻觅原发病灶；

　　◆ 帮忙高危人群，如癌前病变，肿瘤宗族史，多个肿瘤标志物继续升高，前期筛查。

　　PET-CT不是全能的，关于前期、小病灶、低度恶性肿瘤的确诊仍不抱负，对胃肠道病灶以及脑部肿瘤确诊不灵敏。因而不主张作为筛查肿瘤的惯例体检手法。

　　前面说到，PET/CT查看的原理是运用恶性肿瘤反常增高的糖代谢，在高血糖状态下，肿瘤安排对显影剂的吸取削减，呈现假阴性成果的时机增大。因而，不管是否糖尿病患者，空腹血糖均要控制在11mmol/L以下。查看前日晚上10点后禁食，查看当日早晨空腹，口服降糖药或许胰岛素暂停运用。打针显像剂前，也会对受检者再次进行手指血糖检测。

　　为了削减图画的搅扰要素，咱们需求尽可能的去除“内因”和“外因”。钡剂查看、运用升白细胞药物以及女人月经周期都会对图画发生搅扰，预定登记时，应自动奉告护理；查看前24小时，应防止剧烈运动，不喝浓茶和咖啡；查看时，患者的贴身衣物上不可以有金属拉链，女人有钢圈的内衣查看前应该换下，首饰、假牙、钥匙、手机等金属配件可以取下放包里。

　　打针后、查看前的等候期间，喝水非常重要，补水可以促进体内显像剂循环，添加非靶安排的显像剂铲除，下降患者的辐射剂量以及示踪剂浓度伪影。因而，查看时请带好水杯，等候区有热水和厕所。查看完毕后，多喝水可以加快体内残留放射性药物排出体外。

　　因为PET/CT的显像剂是放射性药物，育龄妇女查看前需求自行承认是否怀孕；查看当日防止与孕妈妈和婴幼儿密切接触。PET/CT 整个查看进程需求2-3小时，其间上机查看需求平躺30分钟，年迈体弱者需求家族陪护，重症患者需酌情考虑是否可以坚持。

　　最终，值得留意的是， PET/CT查看不能彻底代替CT、MR、超声以及内镜等查看，病理确诊仍然是肿瘤确诊的金规范。PET-CT查看原理是显像剂参加体内葡萄糖代谢，某些葡萄糖代谢较低的肿瘤显影欠佳，如消化道的印戒细胞癌、肾通明细胞癌、恶性程度低的肝癌等；脑部安排葡萄糖代谢高，易掩盖颅内较小病灶；某些肿瘤病灶小，超出设备分辨率极限时，都可能不显影或显影欠佳。

　　季筱雯，核医学科主治医师，硕士研究生，结业于上海第二医科大学，普陀区中心医院“科普百人”方案第三期成员。从事核医学10余年，拿手ECT和PET/CT印象确诊。宣布学术论文2篇。科普方面拿手PET/CT查看相关介绍。

　　普陀区中心医院核医学科成立于1975年，是集分子印象确诊、功用检测、核素医治、体外剖析确诊于一体的综合性科室。目前科内有主任医师2名；主治医师2名；副主任技师1名，主管技师5名；技师2名，护师3名。下设分子印象确诊部和体外剖析确诊部。配有各种查看仪器，其间有：联影PETCT一台、SIEMENS公司e.Cam duet SPECT一台、双能X线骨密度检测仪一台、化学发光检测设备十余台、西门子流水线一条等。科室目前为“长三角核医学与分子印象专科联盟”单位，并由中华医学会核医学分会颁发“体外剖析实验室质量管理演示实验室”称谓。